患者要求：女，要求矫治前牙反颌。

临床检查：双侧面部略不对称，颏点略偏右侧。下颌颏部稍前突，上唇部欠丰满。口内检查右侧上、下颌中切牙、侧切牙、尖牙以及左侧上、下颌中切牙反颌，下牙列中线偏;上颌右侧 中切牙、侧切牙、尖牙以及左侧中切牙舌侧错位，下颌右侧中切牙、侧切牙、尖牙以及左侧中切牙舌侧错位，下颌左侧侧切牙与尖牙之间有间隙。双侧第一磨牙轻近中关系。前牙反浅覆盖。

X线检查：全颌曲面体层片显示牙周正常，牙槽骨未见明显吸收。

                             全颌曲面体层片与头颅侧位片

诊断

牙型：前牙反颌 

骨型：Ⅲ类

1.下颌牙列中线右偏

2.上下颌牙弓不协调

3.下颌前牙间隙

矫治设计：上颌临面去釉、下颌拔除中切牙

矫治数量：上颌20步、下颌18步

矫治周期：10个月

矫治结果：

矫治后牙列排齐，前牙反颌解除，上下牙列中线对齐，覆颌覆盖正常，尖牙I类关系。后牙关系良好。面型改善，双侧颞下颌关节未见明显异常。

矫治心得：

该病例虽然是前牙反颌的矫治，但涉及中线问题，下颌后退以后下颌位置的改变，下颌颌平面轻微顺时针方向旋转，这是前牙反颌病例需要考虑的问题，即反颌的改正不单纯是前牙的移动，而要考虑到下颔是否有功能性位移，以及下颌功能性位移后如何设计后牙的代偿。